Diabetul nu înseamnă doar monitorizarea glicemiei. În timp, valorile crescute ale zahărului din sânge pot afecta atât nervii, cât și vasele de sânge, iar una dintre zonele care necesită o atenție specială este circulația de la nivelul membrelor inferioare.
Persoanele cu diabet au un risc mai mare de a dezvolta boală arterială periferică, o afecțiune în care arterele care transportă sângele către picioare se îngustează, cel mai frecvent prin procesul de ateroscleroză.
Cum poate influența diabetul circulația picioarelor?
Atunci când arterele se îngustează, cantitatea de sânge și oxigen care ajunge la țesuturile picioarelor poate scădea.
În același timp, diabetul poate provoca neuropatie periferică, adică afectarea nervilor. Aceasta poate determina furnicături, arsuri, durere sau, dimpotrivă, pierderea sensibilității la nivelul picioarelor. Asocierea dintre circulația deficitară și neuropatie este deosebit de importantă: o mică rană poate trece neobservată și se poate vindeca mai greu.
Din acest motiv, sănătatea picioarelor trebuie urmărită cu atenție la persoanele cu diabet, chiar și atunci când nu există simptome evidente.
Ce semne ar trebui să îți atragă atenția?
Boala arterială periferică nu se manifestă la fel la fiecare persoană. Uneori poate evolua fără simptome tipice.
Este recomandată o evaluare medicală dacă observi:
Durere sau crampe la nivelul gambelor în timpul mersului, care se ameliorează după câteva minute de repaus. Acest simptom poartă numele de claudicație intermitentă.
Un picior mai rece decât celălalt.
Modificarea culorii pielii, care poate deveni mai palidă, albăstruie sau neobișnuit de închisă.
Amorțeală sau slăbiciune la nivelul picioarelor.
Răni care se vindecă foarte greu sau nu se vindecă.
Durere la nivelul piciorului chiar și în repaus, mai ales în formele avansate ale bolii.
Aceste manifestări pot avea și alte cauze, motiv pentru care diagnosticul trebuie stabilit în urma unui consult medical.
De ce diabetul poate „ascunde” uneori problema?
O particularitate importantă este faptul că neuropatia diabetică poate reduce sensibilitatea.
Astfel, o persoană poate avea o problemă circulatorie fără să simtă durerea pe care, în mod normal, aceasta ar provoca-o.
De aceea, absența durerii nu înseamnă neapărat că circulația este normală.
Ghidurile recomandă evaluarea pentru boală arterială periferică la persoanele cu diabet atunci când există răni care nu se vindecă, dureri inexplicabile ale membrelor inferioare sau alte semne sugestive.
Cum se verifică circulația periferică?
Evaluarea începe cu consultul clinic. Medicul analizează simptomele, aspectul picioarelor și verifică pulsul arterial.
Unul dintre testele utilizate este indicele gleznă-braț, care compară tensiunea arterială măsurată la nivelul gleznei cu cea de la nivelul brațului.
În cazul persoanelor cu diabet există însă o particularitate: calcificarea arterelor poate determina uneori valori fals crescute ale acestui indice. Din acest motiv, un indice gleznă-braț normal sau crescut nu exclude singur boala arterială periferică la pacientul diabetic.
În funcție de situație, medicul poate recomanda investigații suplimentare, inclusiv evaluarea Doppler vasculară.
Diabetul și „piciorul diabetic”
Termenul de picior diabetic nu desemnează o singură afecțiune.
Problemele apar frecvent prin asocierea dintre:
- neuropatie;
- circulație arterială deficitară;
- traumatisme sau deformări ale piciorului;
- ulcerații;
- infecții.
O rană aparent minoră poate deveni mult mai dificil de tratat atunci când țesuturile nu primesc suficient sânge și oxigen. Tocmai de aceea prevenția și depistarea precoce sunt atât de importante.
Ce poți face pentru a-ți proteja circulația și picioarele?
Controlul diabetului face parte din protecția vasculară, alături de gestionarea tensiunii arteriale, colesterolului, greutății și renunțarea la fumat. Activitatea fizică trebuie adaptată stării de sănătate și recomandărilor medicului.
La fel de importantă este verificarea regulată a picioarelor.
Privește zilnic pielea, inclusiv tălpile și spațiile dintre degete, și urmărește apariția rănilor, bășicilor, zonelor roșii sau a schimbărilor de culoare. Persoanele cu diabet sunt încurajate să acorde o atenție deosebită îngrijirii picioarelor și să solicite rapid evaluare medicală dacă apar probleme.
Când trebuie să mergi rapid la medic?
O rană la nivelul piciorului asociată cu circulație deficitară, semnele unei infecții sau apariția gangrenei necesită evaluare medicală rapidă.
Nu aștepta ca o leziune să devină dureroasă pentru a cere ajutor — mai ales dacă există deja neuropatie și sensibilitatea este diminuată.
Diabetul necesită și atenție vasculară
Diabetul și sănătatea vasculară sunt strâns legate. O circulație periferică afectată poate evolua discret, iar identificarea din timp a modificărilor poate permite stabilirea unui plan de monitorizare și tratament înainte de apariția complicațiilor severe.
Ai diabet și ai observat dureri la mers, picioare reci, modificări de culoare sau răni care se vindecă greu?
O evaluare vasculară poate ajuta la clarificarea cauzei.
Dr. Anca Borontea – Chirurgie Vasculară
📞 0729 775 637
🌐 drancaborontea.ro
📍 Timișoara | Reșița | Drobeta Turnu Severin
Articolul are caracter informativ și nu înlocuiește consultația medicală de specialitate.
